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作者:郑亦沐 赵赞梅   来自:健康报  时间:2019-9-6   文章点击率:  欄目點擊率:

  ——《健康報》2019年8月30日第7版

  他在全國率先招收職業病臨床研究生,並爲國家培養出第一個職業病專業的醫學博士。作爲我國職業病學科的主要創始人之一,王世俊教授致力于職業病臨床、教學和科研工作60余載,爲推動我國職業病學的發展寫下了濃墨重彩的一筆。

  初曆群體汞中毒

  1949年,新中國成立,工人階級的勞動衛生狀況受到前所未有的關注,但在當時,我國的職業病醫學基本處于空白狀態,如何保障廣大社會主義建設者的身心健康成爲黨和國家領導人關心的重大問題。1958年,北京醫學院附屬第三醫院(現北京大學第三醫院)建院,並被上級確立爲北京醫學院公共衛生學院的教學醫院。醫院建立後,從各大醫院抽調人才,王世俊就是在這時被組織安排,來到三院任內科副主任。

  第二年,國家大規模發展重工業,爲了適應社會勞動生産的需要,醫院決定成立內科職業病組。而這一重擔就落在了王世俊身上——這也是他第一次正式接觸職業病。

  “當時內科裏有兩三張病床是專門給我們組的,但一開始根本沒有病人。”面對沒有專業人才、沒有先例病人、沒有教學材料的“三無”困難局面,王世俊一邊查閱、翻譯國外文獻,一邊帶領職業病組同事深入工廠一線,邊治療、邊學習、邊研究。

  1960年,北京市東城區防疫站送來一名不明原因疑似中毒的工人。當時正值建國初期,北京十大建築工程的建設如火如荼,那名工人參與的正是這些宏偉建築物外牆裝飾的鎏金工作。鎏金作業往往需要將金和水銀合成金汞劑,塗在銅制模具的表面,然後加熱使水銀蒸發,金就附著在器面不脫。當時,我國的工業剛剛起步,那名工人一直是露天作業,唯一的防護措施就是一把蒲扇,這才導致他在操作加熱工序時吸入了太多汞蒸氣。

  雖然了解了工人在發病前從事的工作,但包括王世俊在內的職業病組下的幾位醫生,當時都還只是初出茅廬,從未見過汞中毒患者。通過體液檢查,王世俊發現患者體內的汞濃度超標了700多倍;他又翻閱了各種與職業病有關的外文資料,發現這名工人確實符合急性汞中毒的症狀:口腔炎表現、神經興奮症狀。面對飽受折磨的患者,王世俊下定決心盡快研制出特效藥物。

  通過查閱文獻,他發現治療血吸蟲病的二巯基丁二酸鈉(DMS-Na)對于急性銻中毒有效,那麽它是否同樣適用鉛、汞中毒呢?王世俊決定一探究竟。“當時每天都需要留足患者所有的尿液,測定金屬濃度,一點都不能丟。”那些天,他幾乎24小時待在病房裏,標本收集好就立刻檢驗。經過嚴格的實驗,他們最終發現,二巯基丁二酸鈉確實有驅排多種金屬的效果。很快,治療效果立竿見影。王世俊回憶:“我們整個過程就跟實習一樣,都是先學習再實踐。”

  1964年,相關研究成果發表在北京醫學院學報上,反響強烈。能解決重金屬中毒沒有特效解毒劑的難題,這在國內乃至國際上都是一個大的突破。同年,全國勞動衛生職業病學術會議在沈陽召開,王世俊的研究成果得到與會人員廣泛贊許與認可。隨後,該研究成果在英文版《中華醫學雜志》上發表,又在馬尼拉召開的亞洲職業衛生會議上進行了宣讀,引起國外學者的興趣和關注,王世俊帶領的北醫三院職業病科也因此具有了極高的學術影響力。“我這才算是入了門,一只腳踏進了職業病專科的大門。”王世俊謙遜地說。

  “有你們保駕,毒物再毒我們也敢生産”

  “我們的口號就是下廠!下廠!”。不管是做臨床、搞研究,還是帶學生、開講座,王世俊總是強調要掌握勞動現場職業危害的第一手資料。

  成立之初的幾年時間,職業病專業組不但走遍了北京市的工廠、礦山,還走遍了祖國的大江南北。南起兩廣、福建,北到新疆阿爾泰、甘肅、內蒙古,甚至到嚴重高山反應的祁連山(海拔4500公尺);東至江浙、鴨綠江口,西入川北,沿蜿蜒公路,直達深山峻嶺。王世俊和成員們或長期或短期地生活在工人之中,邊學習、邊工作。在這個過程中,他們開始深入了解什麽是鉛中毒、汞中毒,什麽是矽肺,什麽是噴漆作業,什麽是電鍍作業;制鞋業什麽樣,冶金業什麽樣,各種作業都接觸什麽毒物,這些毒物有什麽毒性,人體中毒症狀怎麽樣。

  “還記得當年在湖南水口山礦區親眼看到煉鉛高爐旁工人遭受鉛絞痛時的翻滾與叫喊,那樣的慘狀使人終生難忘。”下廠中所經曆的一切,給了王世俊深刻的震撼,也越發讓他感到了未來的使命和重擔。擺在面前的是學不完的新東西,而且有的已遠遠超越了醫學的範疇。

  “我們開始接觸並了解工人後,真正體會到他們工作的艱辛,以及職業傷害給身體、工作和財産帶來的痛苦和損失。大家開始了解職業病防治工作的意義。”與此同時,王世俊也親耳聽到了工人們的聲音:“有了你們保駕,毒物再毒我們也敢生産,敢于闖前人沒走過的路。”王世俊說:“當我們了解到這些生産是與我國國防尖端有關時,我們無比自豪,感到自己也能爲祖國的強大作出奉獻,願意一輩子幹好這個專業。”

  懷著對工人們的愛護,帶著對祖國事業的熱忱,王世俊和成員們在全國的廠礦間爲工人進行職業健康檢查,爲企業建立完整的職業衛生檔案,爲我國職業病防治奠定了紮實的基礎。

  爲高等醫學教育添新學科

  在做好臨床和科研工作之余,王世俊還一直致力于職業病學人才的培養。在他的建議下,1961年,北京醫學院開設職業病課程,爲我國的高等醫學教育增添新學科。王世俊素以學風嚴謹而著稱,每次講課他都力求有新知識、新內容;他撰寫的學術論文簡短扼要,都是經過反複推敲、翻閱大量文獻才定稿。此外,他多次舉辦全國性職業病醫師高級講習班,親自授課,爲提高我國的職業病臨床水平做出了巨大努力。他還在全國率先招收職業病臨床研究生,在1984年爲國家培養出第一個職業病專業的醫學博士。

  王世俊認爲,培養年輕力量、加強專業隊伍建設是今後工作的重要環節。爲鼓勵中青年醫師,他建議對35歲以下的年輕醫師和科技人員的論文設立評議制度,對優秀者給予獎勵。在工作中,他對年輕人耐心指導、嚴格要求、大膽提攜,查病房時,他總是以一個普通醫生的身份嚴格要求自己,對別人工作中的缺點和診治中的偏差,他也不急于批評,而是平等討論,讓問題在切磋探討中得到澄清。

  王世俊多次被評爲北京醫學院和北京市的先進工作者。他帶領的北醫三院職業病科也先後獲得多項殊榮,承擔並完成國家七五、八五、九五重點課題,以及國家自然科學基金、高教博士點基金課題,獲得過多項省部級科技進步獎、市級科技成果獎,在國內外雜志上發表了大量的高水平文章。

  “莫道桑榆夕陽晚,無須揚鞭自奮蹄”。盡管王教授如今已年近百歲,但仍筆耕不辍,將自己數十年的學術心得無私地留傳後人。他的精神激勵著職業病科人推動職業病學發展邁上新台階。

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