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作者:生命时报   来自:生命时报  时间:2019-8-2   文章点击率:  欄目點擊率:

  ——(《生命時報》2019年7月30日)

  受访专家:北京大学第三医院妇产科、生殖医学中心主任 李 蓉

  7月22日,國際權威學術期刊《自然醫學》發表了北京大學第三醫院院長喬傑院士團隊與北京大學醫學部基礎醫學院姜長濤研究員團隊的合作研究成果,爲防治多囊卵巢綜合征提供了新角度。

  研究參與者、北京大學第三醫院婦産科、生殖醫學中心主任李蓉表示:“我們發現,腸道菌群-膽汁酸-GATA3(轉錄因子)-IL22(細胞因子)軸在多囊卵巢綜合征的發生發展中發揮重要作用。”

  多囊卵巢綜合征患者腸道中普通擬杆菌數量顯著升高,可能是造成其腸道菌群異常的首要因素,導致腸道菌代謝産生的膽汁酸水平明顯降低;而膽汁酸可以通過激活腸道某種細胞,使細胞因子IL-22分泌,起到抑制卵巢局部炎症、緩解症狀的作用。當給多囊卵巢綜合征樣小鼠膽汁酸GDCA或IL-22治療後,可顯著改善激素異常、動情周期紊亂、卵巢多囊樣變、生育力下降與胰島素抵抗。有了這一理論基礎,今後臨床上或許可通過調整腸道菌群、補充有益膽汁酸或IL-22,來治療多囊卵巢綜合征。研究人員將進一步進行臨床試驗,以驗證治療效果。

  多囊卵巢綜合征是一種內分泌代謝紊亂症候群,以高雄激素、排卵異常和卵巢多囊樣改變爲特征,目前發病機制仍不清楚。其症狀包括:月經紊亂,主要爲閉經、月經稀發;高雄激素相關臨床表現,比如多毛、高雄激素性痤瘡、脫發、皮脂溢出及男性化表現等;內分泌紊亂,如黃體生成素升高、抗苗勒氏管激素升高。部分患者會伴有代謝異常,如胰島素抵抗、肥胖、糖耐量受損、血脂異常等。李蓉表示,多囊卵巢綜合征的患病群體不只局限于育齡期女性:胎兒期,可出現宮內高雄激素和宮內營養不良;兒童期,腎上腺功能早現;妊娠期,需留意妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病。隨著年齡增長,2型糖尿病、心腦血管病、子宮內膜癌、卵巢癌等患病風險也會增加。由于卵巢多囊樣改變,患者的排卵功能出現障礙,受孕率會降低,但大部分不孕患者可通過輔助生殖技術受孕。

  目前,因病因尚不明確,完全治愈多囊卵巢綜合征比較困難,更不會自愈。患者多需要接受對症治療,包括改變生活方式、降低雄激素水平,以及使用胰島素增敏劑改善代謝異常;促排卵也是一種重要療法。

  原文鏈接:http://m.people.cn/n4/2019/0802/c34-13023523.html