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作者:光明日报   来自:光明日报  时间:2019-7-25   文章点击率:  欄目點擊率:

  

  ——(《光明日報》2019年7月14日第06版)

  健康是促進人的全面發展的必然要求,也是廣大人民群衆的共同追求。當前,隨著人們健康意識不斷提升,越來越多人認識到運動的重要性,積極投身到各項運動中。但是,在運動的過程中,很多人由于知識匮乏,盲目追求運動量等,對身體造成了一定損傷。本版特邀專家,講解生活中容易被忽視的損傷。

  俗話說“千裏之行,始于足下”,足踝部健康是人類站立和運動的根基,然而,全球約有1/4的人群,正在遭受足踝部疾病帶來的不同程度的痛苦。但由于足部疾病症狀隱匿,很容易被忽視而延誤治療,從而影響生活質量。

  1.大部分足踝疾病都是後天獲得

  雙足被稱爲人體第二心髒,對人體非常重要。

  雖然從體積上來說,足踝只是我們全身很小的一部分,而關節接觸的面積相比膝關節或髋關節而言又小了不少,但足踝卻承受了我們全身的重量,這必然導致關節局部的壓強相比其他大關節更高,也就更容易出現損傷。

  足踝是一個極其複雜的結構,包括了足與踝,而足又分前足、中足和後足三部分。一個小小的足踝部分,光是骨骼就涉及到胫骨、腓骨、以及跗骨7塊,跖骨5塊,趾骨14塊,共28塊。從關節來看就更加複雜。除了我們大家都知道的踝關節(胫距關節、胫腓關節、距腓關節)之外,還有距跟、距舟、跟骰、楔舟、楔骨間、舟骰及楔骰等跗骨間關節、跗跖關節、跖骨間關節、跖趾關節和趾間關節等。從研究領域內分類,又包括足踝創傷、足病與矯形。需要強調的是,足踝部疾病除先天性因素,如先天性馬蹄內翻足、平足症等,大部分都是後天獲得的,如踝關節韌帶損傷、跟痛症等。

  由于足踝部極其複雜的結構,加上每個部位多種類型的疾病,再加上日常生活中承受了我們全身的力量,這些因素就導致我們的足踝更加容易出問題,而且,足踝的問題比較難以治療。過度運動、外傷等都會引起各種足踝疾病,尤其是踝關節扭傷最爲常見,發病率占到運動損傷的40%。可見,足踝疾患是一個大題目,而與人們最息息相關的,卻又最容易被人忽視的,就是如何穿鞋。

  2.足踝的很多毛病都與穿鞋有關

  說起來,人們從學會走路開始就在穿鞋了,難道還不會選鞋麽?事實上,大多數人可能並不知道,足踝的很多毛病都與穿鞋有關系。

  鞋穿不好,不但很容易造成韌帶損傷,而且還容易導致足踝部的很多疾患。很多愛美的女性,經常穿高跟鞋造成腳痛就是一個典型的例子。不同的鞋跟高度,會導致走路時前腳掌的受力不同,鞋跟越高前腳掌的壓力就越大,走路時的穩定性就越差,這樣一來,就會造成前腳掌疼痛。同時,高跟鞋多數爲尖頭皮鞋,穿著時擠壓到拇趾,容易造成拇趾外翻,進而造成第2~5趾的前腳掌橫向足弓下沈,進一步引起前腳掌疼痛。長時間使前足負重過大,還會引發一些足部疾病或者外觀的改變,例如跖痛症和趾間神經瘤(Morton病)就與長期穿高跟鞋相關。另外,高跟鞋的鞋跟一般較細,穿著時會降低足踝後部的穩定性,因而也容易造成踝關節扭傷。因此,在生活中,女性朋友們如果非常愛穿高跟鞋的話,建議選擇一個低跟且前腳掌的設計稍微寬大一點的高跟鞋。如果能夠加強小腿的肌肉力量就更好了,這樣有助于增加穿高跟鞋走路的穩定性。

  3.平時選鞋應該注意什麽

  ● 运动鞋不能只有一双,要做什么运动穿什么鞋。

  雖然大家都知道,運動的時候要穿運動鞋。但是,需要提醒大家的是,沒有一種運動鞋能夠適合所有的運動。比如打籃球穿的籃球鞋,就要求鞋底厚一點,整體比較平一點,後面的鞋幫子要高一點,防止扭傷和滑倒。在草地上跑步的足球鞋,要求腳踝活動可以更靈活,鞋幫要更低。打網球的地面通常比較硬,這就要求鞋子有防滑緩沖效果。而慢跑則要求稍微輕便一點的慢跑鞋,有減震的氣墊。經常運動的人,一定要准備相應運動項目的鞋。

  ● 要削履适足,不能削足适履。

  每個人的長相都不一樣,足踝的28塊骨頭自然也各不相同。可以說,我們幾十億人找不出一樣的腳。從大的程度來看,足弓有高低,腳有寬窄胖瘦,都需要在選擇鞋子的時候特別注意。比如扁平足的人,負重行走時足部的緩沖程度差,走路多了腳就會疼,因此要盡量選擇把足弓墊擡高的鞋。有些人腳趾比較寬,或者有踇外翻的情況,應該選擇鞋尖比較寬松的,否則會引起腳趾之間的磨損,長期行走會引起疼痛。另外,體重大的人,在選擇鞋的時候,就要選擇有彈性的鞋,以減少走路對足底的沖擊。

  ● 老年人选鞋并非越软越好。

  老年人隨著年齡的增大,足踝部筋膜和韌帶也會出現老化,骨骼與關節也會出現退行性改變。相對于年輕人,老年人的足踝就更容易受到損傷,且傷後恢複的速度也會比年輕人慢很多。因此,老年人更應該關注鞋的選擇。常見的誤區是,老年人喜歡穿軟底布鞋,覺得越軟越好。事實上,過于軟的鞋底,反而不能給足底足夠的支撐,同時,過于軟的鞋子也不能提供很好的彈力緩沖,這些都會增加足底的損傷。老年人應該選擇那些有足夠緩沖,彈力好的鞋。直接接觸腳面的鞋墊部分,也要求比較柔軟和充分貼合腳底。另外,老年人足底血液循環差,就應該選擇更爲寬松的鞋,要求不僅是試穿的時候沒有擠腳、磨腳的情況,在走多路,腳略微腫脹的時候,也不能出現磨腳。

  ● 好看昂贵的鞋并不一定是适合的鞋。

  現代社會,鞋已經不僅僅是一件防寒遮體的工具,更是一種美觀的要求,甚至還是身份的象征。有的鞋子價值幾千元甚至上萬元。但是,需要提醒大家的是,再美的鞋子,如果對你的腳不合適,也不能要。就像很多女性會發現,穿高跟鞋會造成腳痛一樣,有些時候,好看昂貴的鞋並不一定是適合的鞋。比如對于外踝韌帶損傷的患者,建議穿一些高幫的鞋子。這是因爲高一點的鞋幫,能夠給踝關節提供穩定,減少崴腳的發生。對于拇外翻的患者,選擇鞋子的時候就要盡量減少前足的壓力,盡量避免穿著高跟鞋。同樣,經常崴腳的女士也要少穿高跟鞋,尤其是鞋跟特別高的那種。因爲穿高跟鞋的時候,我們的踝關節是處于“跖屈”的位置,這個位置踝關節相對比較松動,再加上細細的高跟不容易穩定,會加大崴腳的機會。

  ● 不要等鞋底磨破了再换鞋。

  雖然我們提倡艱苦樸素,但是從保護足踝的角度來看,千萬不要等鞋底磨破了再換鞋。通過上面的內容,相信大家都已經知道了,每個人的腳都有所不同。一雙合適的鞋,是需要與你的腳具有很高的契合度的。當一雙鞋的鞋底磨薄了,鞋的形狀也就相應發生了變化。這個時候,這雙鞋也就不再適合你了,也就需要更換了。生活中我們經常會發現,一雙鞋總是某一個部位磨損得比較重。比如有的時候,就是後跟的內側磨薄了,其他地方都是好好的,這種情況下,很多人都舍不得更換鞋子。但其實,通俗地說,就是這部分磨薄了的鞋底,代替我們的腳承受行走帶來的損傷,如果不及時更換,接下來受損傷的就該是我們的腳了。

  ● 脚痛千万不能忍,及时就医是关键。

  足踝部是一個複雜的結構,並不能僅僅依靠選對了鞋就萬事大吉。一旦腳出現了疼痛的情況,還是要及時地就診足踝專科醫師。需要了解的是,足踝部的很多疾患需要手術治療,還有許多足踝部疾患需要規範的康複訓練,所以希望大家千萬不要大意,以免延誤治療,進而帶來嚴重後果。

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