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作者:孙静   来自:本网  时间:2016-12-5   文章点击率:  欄目點擊率:

    北京大学第三医院藥劑科  易湛苗——《中國醫藥報》(2016年11月25日第A02版

    用药不对睡眠受影响
  艾小姐從小在南方沿海城市長大,去年開始到北京念大學。她自小身體虛弱,容易感冒發燒,但沒有任何慢性疾病,也沒有發現對什麽藥物過敏。今年入冬後一個寒冷的早上,艾小姐起床後感覺自己昏昏沈沈的,並發起了低燒。于是她開始自行服用手頭現成的中成藥“瓜霜退熱靈膠囊”,按說明書上寫的成年人1天吃3次,每次4粒,在吃完飯後用溫開水送服。
  一向很容易入睡的艾小姐發現自己當天晚上精神比較亢奮,需要比平時更長的時間才能入睡。她以爲是白天一直躺在床上休息,睡得太久的原因,也沒太在意。可是,在這之後,她覺得自己越來越難以入睡,在床上輾轉反側,平時入睡比她慢得多的舍友都打起了輕微的鼾聲,她還睜著眼睛,怎麽也睡不著。
  感覺越來越難受的艾小姐到常去的醫院中醫科就診,醫生幫她分析了入睡困難的原因。原來,自小身體虛弱的艾小姐原本就是寒性體質,這次的感冒是由于一直生活在南方的她不適應北方驟然變冷的天氣,受涼而得的,屬于典型的風寒感冒。而瓜霜退熱靈屬于辛涼解表藥,其中含有的石膏、冰片、寒水石、羚羊角等成分性味偏涼,主要針對的是“肺胃熱盛”所致的風熱感冒,且發燒溫度較高,同時伴有咽喉疼痛等熱象。所以,艾小姐希望通過服用瓜霜退熱靈來退燒並不合適,對于得了風寒感冒又是寒性體質的她這無疑是雪上加霜。
  聽了醫生的話後,艾小姐恍然大悟。在停了瓜霜退熱靈的當天晚上,她就明顯感覺到沒有前幾天晚上那麽亢奮了,很快進入了夢鄉。幾天後,她的睡眠便恢複到原來正常狀態。
  中成藥抗感冒先分類
  在日常生活中,每個人都難免會感冒發燒,于是,感冒藥便成了我們家庭藥箱裏的常備藥之一。由于大家普遍認爲中藥比西藥安全,副作用小,加上中成藥往往也是人們最容易在藥店裏買到的非處方藥,所以家庭藥箱常備的感冒藥總是少不了中成藥。
  但是,應該引起我們注意的是,中成藥是在中醫理論指導下,依據療效確切、應用廣泛的處方、驗方、秘方,以中藥材、飲片爲原料制成的一定劑型的藥物。中成藥的使用不同于西藥,其離不開中醫理論。當服用中成藥感冒藥的時候,我們要注意根據中醫不同的感冒類型使用不同的藥物,這便是中醫常說的辨證用藥。因爲,不同類型的感冒用藥大相徑庭,如果誤用很可能會贻誤,甚至加重病情,或者帶來一系列意想不到的副作用。像上述例子中艾小姐的失眠就是藥物副作用所致。
  中醫按照症候將感冒分爲了風熱感冒、風寒感冒、暑濕感冒、少陽感冒和體虛感冒。針對不同的症候,我們需要選用不同的感冒藥。對于表現爲惡寒重、發熱輕的風寒感冒,可以選用感冒清熱顆粒等;對于表現爲發熱重、惡寒輕的風熱感冒,可以選用銀翹解毒顆粒、雙黃連等;對于一般發生于夏季,表現爲虛汗、惡心的暑濕感冒,可以選用藿香正氣水、保濟口服液等;對于表現爲往來寒熱,伴有口苦、不欲飲食等證的少陽感冒,可以選用小柴胡顆粒等;對于表現爲反複感冒,惡寒、發熱、肢體倦怠的體虛感冒,可選用參蘇散等。
  日常生活中經常遇到的小小感冒,便有那麽多的講究,而對于其他的疾病,我們自己用藥時更要謹慎。疾病是複雜的,而且個體間存在差異,因此用藥需要綜合考慮多方面的因素。在使用非處方藥前,需要先對自己的疾病做出判斷,並且認真閱讀非處方藥的藥品說明書,了解其適應證、用法、用量、注意事項及不良反應。服用藥物時,要嚴格按說明書用藥,不可擅自超量、超時使用。用藥的過程如果出現疑問,應及時就診或向執業藥師咨詢,以免贻誤病情。
  (作者單位:北京大學第三醫院藥劑科)
  延伸閱讀
  抗菌藥與感冒的關系
  1.抗菌藥對病毒無效,只能用于細菌感染。如果感冒的你不能確定是病毒感染,還是細菌感染,請去看醫生,醫生能夠做出正確診斷。對病毒感染使用抗菌藥,可能會讓你面臨抗菌藥耐藥菌的風險。
  2.抗菌藥會同時殺死“好細菌”和“壞細菌”。如果在病毒性感冒時使用抗菌藥,則抗菌藥會攻擊體內的有益菌或不是導致你患病的細菌。這種不當治療可能會促使體內的無害菌産生抗菌藥耐藥性,並可能將耐藥性傳遞給其他細菌。
  3.抗菌藥沒有用完整個療程,可給自己和他人帶來危害。人們在細菌感染病情好轉後,往往就不再繼續用藥,但要徹底殺死致病細菌,應使用全療程的抗菌藥。隨意停藥給自己帶來的危險是,一旦再次感染,將更難治療;給他人帶來的危險是,部分引起感染的細菌可以繼續存活並傳染給他人,而這些細菌往往是抗菌藥耐藥性最強、最難殺死的細菌。

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